指定特定相談支援事業者・指定障害児相談支援事業者の指定申請等に係る手続
東海村で指定特定相談支援事業・指定障害児相談支援事業を実施する場合には,申請手続きが必要です。
事業種別 | 指定特定相談支援事業者 | 指定障害児相談支援事業者 |
事業内容 | 障がいのある方やそのご家族等からの相談に応じ,必要な支援を提供する基本相談支援のほか,18歳以上の障がいのある方が障害福祉サービスを利用するにあたり必要となるサービス等利用計画を作成し,一定期間ごとにモニタ リングを行う等の計画相談支援を行います。 | 18歳未満の障がいのあるお子様が障害福祉サービスを利用するにあたり必要となる障害児支援利用計画を作成し,一定期間ごとにモニタリングを行う等の支援を行います。 |
指定基準 |
障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に基づく指定計画相談支援の事業の人員及び運営に関する基準(Wordファイル:30.4KB) 障害者自立支援法に基づく指定計画相談支援の事業の人員及び運営に関する基準について(障発0330第22号平成24年3月30日)(PDFファイル:1.1MB) |
児童福祉法に基づく指定障害児相談支援の事業の人員及び運営に関する基準(Wordファイル:29.6KB) 児童福祉法に基づく指定障害児相談支援の事業の人員及び運営に関する基準について(障発0330第23号平成24年3月30日)(PDFファイル:1.2MB) |
指定の新規申請
指定開始を希望する月の前々月 の末日までに指定申請書(様式第1号),指定に係る記載事項(様式第1号の2)及び関係書類を総合相談支援課へご提出ください。
〔例〕指定開始4月1日の場合,申請締切は2月末日です。(末日が役場閉庁日となる場合は前開庁日まで)
指定申請に係る書類一覧,チェックシート(事業所用) (Excelファイル: 32.3KB)
申請の流れ

1.事業者は申請書類を東海村へ提出する。(提出締切:事業開始の2か月前の月末)
2.村は申請書類を審査し,指定となった事業所情報について茨城県へ事業所台帳登録の依頼をする。
3.茨城県は事業所登録後,事業所番号を付与し村へ送付するほか,国民健康保険団体連合会へ事業所台帳情報を提供する。
4.村は事業所番号を掲載した指定通知書を作成し,事業者へ送付する。(事業者への指定通知書到着予定:事業開始の前月末)
指定の更新申請
「指定特定相談支援事業」「指定障害児相談支援事業」の指定期間は6年間です。
指定期間終了後も事業を継続する場合は,指定期間終了日の前月末日までに指定更新申請書(様式第4号),指定に係る記載事項(様式第1号の2)及び関係書類を総合相談支援課へご提出下さい。
〔例〕指定の有効期限4月30日の場合,申請締切は3月末日です。(末日が役場閉庁日となる場合は前開庁日まで)
指定申請に係る書類一覧,チェックシート(事業所用) (Excelファイル: 32.3KB)
指定の変更等の届出
<指定の変更>
指定申請時に届け出た事項に変更があった場合は,変更の日から10日以内に変更届出書(様式第6号),指定に係る記載事項(様式第1号の2)及び関係書類を総合相談支援課へご提出下さい。
<事業の廃止,休止,再開>
事業を廃止、休止、再開する場合は,詳しい状況を確認させていただきますので,まずは総合相談支援課へご連絡下さい。廃止又は休止の場合は廃止又は休止の日の1か月前までに,再開する場合は再開の日から10日以内に届出が必要です。
指定申請様式
様式第1号 東海村指定特定相談支援事業所及び指定障害児相談支援事業所指定申請書 (Wordファイル: 19.3KB)
様式第1号の2 指定特定相談支援事業所及び指定障害児相談支援事業所の指定に係る記載事項 (Wordファイル: 20.8KB)
様式第4号 東海村指定特定相談支援事業所及び指定障害児相談支援事業所指定更新申請書 (Wordファイル: 17.7KB)
様式第6号 東海村指定特定相談支援事業及び指定障害児相談支援事業変更届出書 (Wordファイル: 16.5KB)
様式第7号 東海村指定特定相談支援事業及び指定障害児相談支援事業廃止・休止・再開届出書 (Wordファイル: 15.7KB)
様式第1号の3 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 (Wordファイル: 23.0KB)
様式第1号の4 経歴書 (Wordファイル: 16.1KB)
様式第1号の5 相談支援専門員実務経験(見込み)証明書 (Wordファイル: 15.8KB)
様式第1号の6 利用者又はその家族からの苦情を解決するために講ずる措置の概要 (Wordファイル: 14.7KB)
様式第1号の7 主たる対象者を特定する理由書 (Wordファイル: 14.8KB)
様式第1号の8 指定特定相談支援事業者の指定に係る誓約書 (Wordファイル: 17.1KB)
様式第1号の9 指定障害児相談支援事業者の指定に係る誓約書 (Wordファイル: 16.9KB)
様式第1号の10 役員等名簿 (Wordファイル: 16.4KB)
加算の届出
加算の算定が開始される前月15日までに,相談支援給付費等の算定に係る体制等状況一覧表 のほか,各種加算毎に必要となる書類を別途添付し,総合相談支援課へご提出ください。
加算名 | 添付書類 |
行動障害支援体制加算 要医療児者支援体制加算 精神障害者支援体制加算 高次脳機能障害支援体制加算 |
体制加算に関する届出書 (相談支援事業所) 各加算に係る研修修了証の写し |
主任相談支援専門員加算 |
主任相談支援専門員配置加算に関する届出書 障害者相談支援従事者主任研修修了証の写し 会議録等,各種取組に関する記録 |
機能強化型(継続)サービス利用支援費 機能強化型(継続)障害児支援利用援助費 |
計画相談支援・障害児相談支援における機能強化型(継続)サービス利用支援費・機能強化型(継続)障害児支援利用援助費に係る届出書 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(指定様式第1号の3) 相談支援従事者研修(初任者・現任)修了証の写し 会議録等,各種取組に関する記録 |
地域体制強化共同支援加算 | 地域体制強化共同支援加算に関する届出書 |
地域生活支援拠点等機能強化加算 | 地域生活支援拠点等機能強化加算に関する届出書 |
ピアサポート体制加算 |
ピアサポート体制加算に関する届出書 受講した研修の実施要綱 カリキュラム及び研修を修了したことを証明する書類 |
相談支援給付費 等の算定に係る体制等状況一覧表(R6報酬改定対応版) (Excelファイル: 113.6KB)
体制加算に関する届出書(相談支援事業所) (Excelファイル: 22.8KB)
主任相談支援専門員配置加算に関する届出書 (Excelファイル: 20.5KB)
計画相談支援・障害児相談支援における機能強化型(継続)サービス利用支援費・機能強化型(継続)障害児支援利用援助費に係る届出書 (Excelファイル: 532.2KB)
地域体制共同支援加算に関する届出書 (Excelファイル: 18.3KB)
地域生活支援拠点等機能強化加算に関する届出書 (Excelファイル: 25.4KB)
ピアサポート体制加算に関する届出書 (Excelファイル: 19.8KB)
参考
この記事に関するお問い合わせ先
福祉部 総合相談支援課 障がい福祉担当
〒319-1112 茨城県那珂郡東海村村松2005
電話番号:029-287-2525
ファックス:029-282-3538
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更新日:2025年02月17日