加算・減算関係様式ダウンロードページ
手続きについて
国から別に期限を設けられている加算を除いて,加算を新たに取得する（取得をやめる）場合は,算定する月の前月の15日まで（土日祝日の場合は直前の開庁日）に介護保険担当までご提出ください。
令和8年6月1日から
介護給付費算定に係る体制等に関する届出書＜地域密着型サービス事業者・地域密着型介護予防サービス事業者用＞＜居宅介護支援事業者・介護予防支援事業者用＞ (Excelファイル: 24.5KB)
介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書 (Excelファイル: 38.5KB)
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（令和8年6月～） (Excelファイル: 1.5MB)
以下は,令和8年5月末までの様式です。
【居宅介護支援】
令和6年4月1日から
加算関係様式 居宅介護支援 (Excelファイル: 89.2KB)
令和6年6月1日から
加算関係様式 居宅介護支援（令和6年6月） (Excelファイル: 97.4KB)
【介護予防支援】
令和6年4月1日から
加算関係様式 介護予防支援 (Excelファイル: 98.1KB)
令和6年6月1日から
加算関係様式 介護予防支援（令和6年6月） (Excelファイル: 65.2KB)
【地域密着型（介護予防）サービス】
令和6年4月1日から
加算関係様式 地域密着型（介護予防） (Excelファイル: 488.2KB)
令和6年6月1日から
加算関係様式 地域密着型（介護予防）（令和6年6月） (Excelファイル: 452.4KB)
令和7年4月1日から
加算関係様式 地域密着型（介護予防）（令和7年4月） (Excelファイル: 1.1MB)
【指定基準型（総合事業）サービス】
令和6年4月1日から
加算関係様式 介護予防・日常生活支援総合事業 (Excelファイル: 116.7KB)
令和6年6月1日から
加算関係様式 介護予防・日常生活支援総合事業（令和6年6月） (Excelファイル: 84.1KB)
令和7年4月1日から
加算関係様式 介護予防・日常生活支援総合事業（令和7年4月） (Excelファイル: 140.0KB)
提出方法について
以下のリンク先を参照してください。
その他の加算に関するページ
この記事に関するお問い合わせ先
福祉部 保険課 介護保険担当
〒319-1192 茨城県那珂郡東海村東海三丁目7番1号
電話番号：029-282-1711
ファックス：029-287-7033
メールフォームによるお問い合わせ
更新日：2025年03月11日