【マル福】医療福祉費支給制度の概要

医療福祉費支給制度【通称：マル福】とは、健康保険（医療保険）で病院などにかかった自己負担分の費用の一部を公費で助成する制度です。茨城県と東海村が一体となって実施しています。
ただし、所得制限があります。所得制限額については下記の【所得制限表】をご確認ください。
茨城県の設定する所得制限額を超える場合は、村の独自制度【通称：マル特】の対象となります。マル特制度についてはをご覧ください。

健康保険適用分の医療費が助成の対象となります。治療用として医師が作成を指示した補装具（コルセットなど）の費用も含まれます。
ただし、健康診断、予防接種、薬の容器代、差額ベッド代などの健康保険適用外については対象外です。

保育所や幼稚園、学校などの管理下における災害（負傷など）については、学校などで加入する「日本スポーツ振興センター災害共済給付制度」が優先されます。医療機関にかかる場合は、医療福祉費受給者証は提示せず、健康保険証のみで受診してください。後日、学校などを通じて「日本スポーツ振興センター災害共済給付制度」へ請求し、給付を受けてください。この場合は、医療福祉費助成の対象となりません。給付の詳細については、お子さんが通う学校などへお問い合わせください。マル福・マル特制度と併用した場合は、村へ医療費を返還していただく場合があります。
なお、「日本スポーツ振興センター災害共済給付制度」の範囲外は、医療福祉費で助成します。詳細は、お問い合わせください。

医療福祉費支給制度の対象者は、東海村に住所があり、各種健康保険に加入している下記に該当する方です。

医療福祉費支給制度の助成を受ける場合、手続きには下記のものが必要になります。

• 転入される方は、所得の確認年度に該当する課税証明書（所得金額・扶養人数・所得控除が記載されているもの）をお持ちください。申請する時期によって判定年度が異なりますので、詳しくはお問合せください。
• 茨城県内の市町村から東海村に転入される方でマル福制度を受給していた方は、前住所地発行の医療福祉費受給者証交付状況証明書をお持ちください。
• 住民税の申告をされていない方は申告をし、申告書の控えをお持ちください。

健康保険証と医療福祉費受給者証を提示し、マル福自己負担金をお支払いください。

(注意)妊産婦の場合は、原則として茨城県内の産婦人科のみで使用できるものです。ただし、産婦人科医が妊娠の継続に治療が必要と認めたときは、産婦人科以外の医療機関でも使用することができます。受診には、産婦人科医の紹介状や診断書などが必要です。また、マル福で助成できない産婦人科以外の医療機関を受診した際の医療費については、村の独自制度【通称：マル特】の対象となります。マル特制度については下記のページをご覧ください。

重度心身障がい者の方は、自己負担金がありません（入院時の食費、居住費、健康保険適用外の医療費を除く）。

茨城県外では、医療福祉費受給者証を使用することができません。健康保険証のみで医療機関を受診し、一部負担金を支払ってから、申請により払い戻しを受けることができます。

医療福祉費支給制度では、医療機関で支払う自己負担金があります。
東海村では、医療機関で支払った自己負担金の助成を行っています。申請については下記のページをご確認ください。

医療福祉費支給制度に該当する方で、下記のような変更があった場合は、窓口での手続が必要です。必ず手続にお越しください。

茨城県の医療福祉費支給制度（マル福）は、所得制限があるため、毎年更新を行い、判定者の所得を確認した上で、新しい医療福祉費受給者証（以下「受給者証」）を郵送しています。新しい受給者証がお手元に届いたときは有効期間を確認し、必ず差し替えてご使用ください。古い受給者証は医療機関で使用できません。

• 小児…誕生月の月末（小学6年生は中学校入学時）
• ひとり親家庭・重度障がいのある方…7月1日

受給者証には、健康保険証の保険者番号や記号、番号が表記されています。健康保険証が変わったときは「健康保険証」・「受給者証」・「印鑑」をお持ちの上、速やかに変更の手続きをしてください。お手元の健康保険証と受給者証の番号に相違がある場合には、医療機関で使用できない場合がありますので、ご注意ください。

マル福の医療費助成の対象は、外来は小学6年生まで、入院は高校3年生までです。
茨城県の設定する所得制限により、小児のマル福に該当しない方は、東海村独自の制度「マル特」が適用されます。
また、中学生～高校生でマル福に該当する場合の外来については、マル特が適用されます。

入院用の受給者証（白色）と外来用の受給者証（黄色）の2枚を交付しています。入院用には「入院のみ有効」、外来用には「外来のみ有効」と表記されていますので、医療機関への提示時にご注意ください。

入院と外来兼用の受給者証（黄色）1枚を交付しています。