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【マル特】特例医療福祉費支給制度(東海村独自制度)

 東海村では,医療福祉費支給制度【通称:マル福】が所得制限により非該当となった方を対象に,同じ助成が受けられるよう,村独自の特例医療福祉費支給制度を設けています。【通称:マル特】

 

 また,マル特制度で,健康保険適用分の自己負担金の助成を行っています。

 詳しくはこちらをご覧ください。 → 【マル福・マル特】自己負担金助成制度について

 

 

 

特例小児医療福祉費支給制度】

 東海村では,医療福祉費支給制度【通称:マル福】が非該当となったお子さんを対象に,特例小児医療福祉費支給制度を設け,「特例医療福祉費受給者証」(黄色)を交付しています。

 また,中学1年生から中学3年生全員の外来診療費については、マル特制度で助成を行います。

(定期健診,薬の容器代,差額ベッド代などの保険適用外分は対象外です。)
 

資格対象年齢区分 対象者区分 助成対象医療機関
0歳から中学3年生の年度末まで マル福が非該当になった方 マル福に同じ

 


 

特例妊産婦医療福祉費支給制度】

 東海村では,医療福祉費支給制度【通称:マル福】が非該当となった妊婦さんを対象に,特例妊産婦医療福祉費支給制度を設けています。

 また,マル福で助成できない産婦人科以外の医療機関を受診した際の医療費についても助成を行っています。

 

 この制度に受給者証が交付されません。健康保険証のみで医療機関を受診し,いったん医療費を支払ってから,申請により払い戻しを受けるものです。

(妊婦健診,薬の容器代,差額ベッド代などの保険適用外分は対象外です。)

 

  マル福 マル特
支給対象者 所得制限内の妊産婦 妊産婦マル福非該当者を含む,
全ての妊産婦
助成対象医療機関 茨城県内の産婦人科のみ 県内外のすべての医療機関
受給者証の有無
(産婦人科のみで使用できるもの)

(健康保険証のみで受診)

 

 

 

特例障害医療福祉費支給制度】

 東海村では,医療福祉費支給制度【通称:マル福】が非該当となった障がいをお持ちの方を対象に,特例障害医療福祉費支給制度を設け,「特例障害医療福祉費受給者証」(黄色)を交付しています。

 受給者証を使って茨城県内の医療機関を受診した場合,自己負担金はありません。

(健康診断,薬の容器代,差額ベッド代などの保険適用外分は対象外です。)

 

 特例障害医療福祉費支給制度は,唯一所得制限のある制度で,受給者,配偶者,扶養義務者の所得が1,000万円を超える場合は非該当となります。

 

 

 

 

 

【(マル福・マル特)自己負担金助成制度】

 東海村では,医療福祉費支給制度【マル福・マル特】で受診した際,医療機関で負担した自己負担金の助成を行っています。

(健康診断,薬の容器代,差額ベッド代などの保険適用外分は対象外です。)

 
 医療福祉費受給者証を使用して外来の診療で支払った自己負担金がぴったり600円の場合には,後日(医療機関を受診した月から数えて,おおむね3から4か月後の月末)指定された口座へ自動的に振り込みます。ただし,600円未満の場合は,申請が必要です。

 ※ぴったり600円の場合でも,「保険点数×自己負担割合(2割または3割)」で計算された金額が,四捨五入して600円になる場合は,「600円未満」と判定されてしまうことがあります。その場合は,申請が必要です。
 (例)保険点数199点×3割=597円(四捨五入して600円)の場合,判定は「600円未満」。

 

 

●払い戻しの申請が必要な場合    → 「【マル福・マル特】申請すると医療費が戻ります」

 

●自動的に助成が行われる場合    → 下記表参照。

 

 

 

フロー
掲載日 平成26年10月1日 更新日 平成29年2月3日
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【このページについてのお問い合わせ先】
お問い合わせ先:
福祉部 福祉保険課
住所:
〒319-1192 茨城県那珂郡東海村東海三丁目7番1号
電話:
029-282-1711
Mail:
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